Визитка
участника ________________________________,
проводимого на портале
название конкурса
«Непрерывная подготовка учителя технологии» *
1.
Имя,
отчество и фамилия участника.
2. Должность,
квалификационная категория участника, полное название место работы, стаж педагогической
работы по специальности.
3. Для
учащегося (студента) – ФИО, должность место работы педагога-наставника
4. Место
жительства участника (поселок, город, область, край) с почтовым индексом. 5. Адрес
учреждения с почтовым индексом. 6. Краткая
информация в свободной форме об участнике: увлечения, интересы, победы в других
конкурсах.
7. Имя
(логин) пользователя, под которым вы зарегистрированы на сайте. 8. Электронная
почта, которая указана при регистрации. 9. Заявление-анкета
участника на участие в конкурсе.
Администратору
электронного СМИ
«Образовательный
портал
«Непрерывная
подготовка учителя технологии»
Атауловой
О.В.
Заявление-анкета
Прошу принять на
________________________________________________ моё изделие
название конкурса
(название работы)
________________________________________________________
Категория (педагоги, студенты, учащиеся)
_____________________________________
Номинация
_______________________________________________________________
Автор (Ф.И.О.
полностью)___________________________________________________
Домашний (сотовый) телефон (для оперативной связи
с участником)_______________
В соответствии с Федеральный закон Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О
персональных данных» даю согласие на публикацию своих персональных данных на
сайте http://tehnologiya.ucoz.ru/ в рамках вышеназванной Выставки-конкурса.
Дата отправки заявки-анкеты
«___»_____________ 201_ г.
* Все пункты обязательны для
заполнения | 
